随着气温持续走低，全国多地医院发热门诊人头攒动。国家疾控局2025年11月10日通报，我国已整体进入流感流行季，流感活动水平显著上升，南方地区尤为突出。本轮疫情以甲型H3N2流感病毒为主导，取代了去年流行的H1N1，成为今冬明春急性呼吸道传染病的主要威胁。与此同时，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等也在局部传播，但所有病原体均为已知类型，未发现新发传染病。
中国疾控中心专家预测，本轮流感高峰可能出现在12月中下旬至次年1月初。与往年不同的是，当前流行的H3N2病毒株在抗原性上与既往毒株存在明显差异，人群普遍缺乏足够免疫力，传播风险因此升高。日本、英国、德国等国也报告了类似趋势，部分公共卫生专家担忧，今年的流感季可能比往年更早到来、强度更高。
为何今年流感来得更猛？H3N2病毒究竟有何特殊之处？它比H1N1更危险吗？面对高发疫情，公众最关心的问题之一是：流感疫苗到底要不要打？三价和四价疫苗又该如何选择？
H3N2并非新病毒，但它在传播能力和致病性上远超H1N1。其表面蛋白变异速度比H1N1快2到3倍，能频繁“换装”逃避免疫系统识别。这意味着，即使你去年感染过流感或接种过疫苗，对今年的H3N2仍可能毫无防备。更棘手的是，由于2023年曾流行H3N2，2024年转为H1N1，人群对H3N2的抗体水平已大幅下降，形成“免疫空窗”，为病毒卷土重来创造了条件。
从临床表现看，H3N2感染症状更重。患者常出现39°C以上的高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和极度乏力，病程可持续5至10天。它更容易引发肺炎、心肌炎等严重并发症，尤其对65岁以上老年人威胁最大。数据显示，在H3N2主导的流感季，住院率和死亡率普遍高于其他类型流感。值得注意的是，部分年轻人虽免疫系统强健，但可能因过度反应导致“细胞因子风暴”，反而加重病情。
面对来势汹汹的H3N2，接种疫苗仍是防控最有效、最经济的手段。我国目前供应的流感疫苗分为三价和四价两种。三价疫苗覆盖甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系；四价疫苗在此基础上，额外增加乙型Yamagata系，理论上保护范围更广。然而，自2020年3月以来，全球几乎未再监测到自然流行的Yamagata系病毒，该毒株已基本从自然界消失。这意味着，四价疫苗“多一价”的优势在现实中并未体现。
专家明确指出：在当前流行背景下，三价与四价疫苗的实际防护效果相差无几。真正关键的是“是否接种”，而非“接种哪种”。如果因等待四价疫苗而延误接种，反而可能错过最佳保护期。疫苗保护效力通常在接种后2至4周产生，持续6至8个月。即便已进入流感季，只要尚未感染，及时接种依然有效。
对于公众而言，最务实的策略是“有苗就打，不必纠结”。国家卫健委建议五类高危人群优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、65岁以上老年人、肥胖者、孕妇及围产期妇女，以及患有慢性基础病或免疫功能低下者。这些人群感染后发展为重症的风险显著升高，接种疫苗可大幅降低住院和死亡概率。儿童一旦感染，易出现持续高热和并发症，家长应密切观察，症状加重时及时就医。
除了接种疫苗，日常防护同样重要。科学佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风，能有效减少病毒传播。在流感高发期，尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所，尤其是儿童和老人。若家庭成员中有人感染，应尽量隔离，避免近距离接触，防止交叉传播。
展望未来，随着12月气温进一步下降，流感活动水平预计将持续攀升。H3N2的高传播性和致病性，可能对医疗系统带来不小压力。但只要公众提高防范意识，及时接种疫苗，落实个人防护，仍可有效控制疫情扩散。这场流感季也再次提醒我们：流感不是“普通感冒”，它是一种可防可控但不容小觑的传染病。每年接种疫苗，不是可有可无的选择，而是对自身和他人健康负责的必要行动。
